Vyšetření štítné žlázy

Štítná žláza je malá žláza umístěná v přední části krku, která produkuje hormony ovlivňující metabolismus a mnoho dalších tělesných funkcí.

Štítná žláza se nachází v přední části krku, těsně pod ohryzkem (tzv. Adamovo jablko) a nad hrudní kostí. Leží před průdušnicí a má tvar podobný motýlku – skládá se ze dvou laloků (pravý a levý), které jsou spojeny úzkým můstkem zvaným istmus.

Pokud si sáhnete na spodní část krku a polknete, štítná žláza se obvykle mírně pohne – to je jeden ze způsobů, jak ji nahmatat.

Vyšetření funkce štítné žlázy je důležité pro včasné odhalení poruch, jako je hypotyreóza (snížená funkce) nebo hypertyreóza (zvýšená funkce), které mohou mít významný vliv na vaše zdraví.

Toto vyšetření je vhodné pro dospělé ženy i muže, kteří chtějí preventivně sledovat svou hormonální rovnováhu. Doporučuje se zejména osobám, které mají některé z rizikových faktorů, jako jsou:

• rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy
• únava, deprese nebo přibírání na váze bez zjevné příčiny
• nadměrná citlivost na chlad či teplo
• bušení srdce nebo změny v menstruačním cyklu

Vyšetření může odhalit abnormality v hladinách hormonů, jako je TSH (tyreotropní hormon), který řídí funkci štítné žlázy. V případě patologických hodnot doporučujeme konzultaci s lékařem.

Štítná žláza hraje v těhotenství klíčovou roli – její správná funkce je důležitá nejen pro zdraví maminky, ale i pro vývoj mozku a nervové soustavy dítěte. Hormonální rovnováha se v těhotenství přirozeně mění, a proto je důležité štítnou žlázu sledovat už od začátku těhotenství.

Proč je štítná žláza v těhotenství důležitá?

• V prvním trimestru je plod zcela závislý na hormonech matky.
• Hormony štítné žlázy ovlivňují vývoj mozku, nervového systému a růst dítěte.
• Těhotenství zvyšuje nároky na činnost štítné žlázy (vliv hCG a estrogenů).
• Neodhalené poruchy mohou vést ke komplikacím (potrat, předčasný porod, vývojové poruchy u dítěte).

Co se kontroluje:

1/ TSH (tyreotropní hormon) – hlavní screeningový ukazatel

V těhotenství je fyziologické rozmezí vázáno na trimestr těhotenství:

• trimestr:0,1–2,5 mIU/l
• trimestr:0,2–3,0 mIU/l
• trimestr:0,3–3,5 mIU/l

2/ fT4 (volný tyroxin) – volná forma hormonu, důležitá pro plod

3/ Protilátky anti-TPO – při podezření na autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Mezi příznaky, které by měly vést k okamžitému vyšetření, patří:

• neobvyklá únava
• změny hmotnosti
• citlivost na teplotu
• změny srdečního rytmu

Včasné vyšetření a léčba poruch štítné žlázy mohou zabránit rozvoji vážných zdravotních komplikací.

Zvětšená štítná žláza se odborně nazývá struma nebo také vole. Znamená to, že štítná žláza je větší než obvykle. Může to být způsobeno různými příčinami a ne vždy to znamená vážné onemocnění.

Možné příčiny zvětšené štítné žlázy:

• Nedostatek jódu – nejčastější příčina strumy v minulosti
• Autoimunitní onemocnění – například Hashimotova tyreoiditida nebo Gravesova-Basedowova nemoc (vypouklé oči jak příznak štítné žlázy)
• Uzly ve štítné žláze – benigní nebo vzácně zhoubné
• Záněty štítné žlázy
• Hormonální poruchy – hypo- nebo hypertyreóza

Zvětšená štítná žláza - příznaky

• Viditelné nebo hmatatelné zvětšení krku
• Pocit tlaku nebo knedlíku v krku
• Obtíže s polykáním nebo dýcháním (u větší strumy)
• Příznaky související s poruchou funkce (únava, hubnutí, nervozita, zimomřivost apod.)

Diagnostika:

• Ultrazvuk štítné žlázy
• Krevní testy – na hladiny hormonů TSH, fT3, fT4, protilátky
• Scintigrafie nebo biopsie (v případě podezřelých uzlů)

Řešení nefunkční štítné žlázy závisí na tom, jaký typ poruchy štítná žláza má – zda produkuje hormonů málo (hypotyreóza), nebo příliš mnoho (hypertyreóza). V obou případech ale existuje účinná léčba.

1/ TSH (thyreotropin, tyreotropní hormon)

• Hormon produkovaný hypofýzou, který řídí činnost štítné žlázy
• Norma: přibližně 0,4–4,0 mIU/l

2/ fT4 (volný tyroxin)

• Hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou
• Norma: přibližně 9–23 pmol/l

3/ fT3 (volný trijodtyronin)

• Aktivnější forma hormonu než T4
• Norma: přibližně 3–7 pmol/l
• Používá se hlavně při podezření na hypertyreózu nebo konverzní poruchy (přeměna T4 na T3)
  

Na vyšetření štítné žlázy přijďte nalačno (minimálně 12 hodin před odběrem nejezte). Vyvarujte se pití kávy, alkoholu a kouření před odběrem, abyste zajistili co nejpřesnější výsledky. Pokud užíváte léky na štítnou žlázu ráno, před odběrem si je neberte. Vezměte si je ihned po odběru.

Výsledky budou k dispozici do 24 hodin. Můžete je obdržet e-mailem nebo osobně vyzvednout na našem odběrovém místě.

Screening funkce štítné žlázy:

• TSH (tyreotropní hormon)
• fT4 (volný tyroxin)

Cena je konečná, bez dalších skrytých příplatků. Zahrnuje i odběr krve.